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L'analisi si è basata sui dati dei test dal sito di Calgary di Alberta Precision Laboratories

DeBakey VA Medical Center, e anche finanziato dal programma Seed Grant presso il Dipartimento di Chirurgia Michael E. Custodia Cover Iphone 7/8 PLUS DeBakey presso il Baylor College of Medicine.

Gli autori hanno rivelato il sostegno del VA, dell'Agenzia per la ricerca e la qualità dell'assistenza sanitaria e del Dipartimento di chirurgia del Baylor College of Medicine.

L'autore del commento Wentworth ha riferito di servire come sub-investigatore per gli studi clinici di Clementia Pharmaceuticals che studiano l'uso del palovarotene nella fibrodisplasia ossificante progressiva.

Fonte primaria

JAMA Medicina Interna

Fonte di riferimento: Alore E, et al "Diagnosi e gestione dell'iperparatiroidismo primario in tutto il sistema sanitario degli affari dei veterani" JAMA Intern Med 2019; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2019.1747.

Fonte secondaria

JAMA Medicina Interna

Fonte di riferimento: Wentworth K e Shoback D "Applicazione delle linee guida per l'iperparatiroidismo primario" JAMA Intern Med 2019; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2019.1738.

Solo un leggero cambiamento nei test per la disfunzione tiroidea ha portato a un grande cambiamento nelle successive pratiche di prescrizione, hanno scoperto i ricercatori canadesi.

Dopo aver ridotto il limite superiore del range di riferimento per i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) nei test di laboratorio, ma nessuna modifica al dosaggio effettivo, la percentuale di pazienti che sono stati segnalati per "anormale" I risultati del TSH sono aumentati dal 3,3% al 9,1%, hanno riferito Christopher Symonds, MD, della Cumming School of Medicine presso l'Università di Calgary e colleghi in CMAJ.

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C'è molto poco in medicina, per non parlare della medicina del dolore che sia unica

Abbiamo incontrato il nemico ...

Punto due: il rapporto rischio-beneficio è sfavorevole. C'è un tempo e un luogo per la prescrizione di oppioidi; storicamente abbiamo convenuto che il dolore grave (e generalmente acuto) refrattario a mezzi più conservativi comprende quando il mancato trattamento adeguato del dolore acuto grave può portare alla cronificazione, tra le altre conseguenze. Tuttavia, è probabilmente sicuro affermare che la maggior parte di noi ora riconosce che iniziare la terapia con oppioidi cronici (COT), anche se ciò significa semplicemente scrivere una seconda prescrizione di idrocodone, è spesso un pendio scivoloso e sempre più difficile da armonizzare con primum, non nocere.

Buoni dati mostrano che nella maggior parte dei casi, non solo la COT nel dolore cronico non canceroso (CNCP) non è benefica, ma spesso è addirittura dannosa e perpetua il problema. Custodia Cover Iphone 11 E non stiamo parlando solo di morbilità generali: lo stesso CNCP si nutre di COT. Anche l'attivazione del recettore microgliale TLR-4 (e altri meccanismi di iperalgesia indotta da oppioidi) non sono l'unico problema; il dolore è un problema biopsicosociale-spirituale spesso drammaticamente influenzato dalla COT. La depressione, l'erosione della resilienza e l'autoefficacia sono indiscutibilmente legate all'uso a lungo termine.

C'è un dottore alla Camera / Senato?

Punto tre: il governo (per non parlare degli avvocati aziendali) non dovrebbe esercitare la medicina.